第 30 部分
为主,术后四到六小时达到高峰,经给予间断低流量吸氧,半卧位后可入眠。
郑秀秀把此事报告给了张护士长。
张护士长立即到腔镜手术间跟台,发现术中病人被要求平卧位,左上肢外展90°度,右上肢内收。具体手术时,尚需胀腹,使其形成人工气腹。
张护士长和手术大夫们商量,看人工气腹的压力能否降低一些。
另外,左上肢外展的角度尽量小于90°度。
因为手术时要求二氧化碳人工气腹,建议病人吸氧,并将形成人工气腹的时间延长,尽可能缩短头低臀高位的时间。
术毕尽可能放尽腹腔余气。
秀秀发现,这样以来,手术病人的颈肩痛发作时间明显延后,疼痛减轻。在积累了一些原始病历和数据后,秀秀开始写总结性护理论文。
搜集资料,查询依据,寻找腔镜手术引起颈肩痛的发生原因,以及提出预防措施。
郑秀秀查阅大量相关资料,发现腔镜手术引起颈肩痛的因素大致有三个方面。
首先,手术体位作为首要因素被多篇相关论文提及,当上肢外展角度大于90°度时,可使臂丛神经的损伤几率增大而致颈肩痛。
因
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