第 53 部分
病人耿新生,乙型病毒性肝炎,因喝酒吃烧烤,又加感冒发烧加重病情。
病人目前黄疸加重,有出血倾向。查体,肝浊音界进行性缩小,肝臭。有明显精神神经系统症状。脑水肿,n量明显减少。化验室检查,血清胆红素≥171μmol/l,凝血酶原活动度≤40
请责任护士报告生命体征。
体温39。9c°,脉搏108次/分,呼吸23次/分,血压100/60毫米汞柱。
赵主任发言:“慢性肝炎亚急性肝坏死,这个病起病急骤,临床表现凶险而复杂。病人目前看来情况比较严重,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多,如出现肝臭,出血,肝性脑病,脑水肿,肝肾综合征等,情况很危急。辛大夫,谈谈治疗上注意什么?”
辛大夫谨慎地说:“重症肝炎的治疗原则是对抗肝细胞坏死,对抗肝昏迷,改善内毒血症、出血的防治、控制心率,控制弥漫性血管内凝血,防止各种感染,抗病毒,抗肝纤维化,增强免疫力等。”
赵主任说:“从以往病例结果分析,重症肝炎易合并电解质紊乱,心电图异常改变。而且,低血糖是急性重症肝炎患者死亡的主要原因之一。并发症的发生与肝性脑病、
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