第四百四十五章 偶遇关政
瓣区均可闻及收缩期Ⅰ级柔和吹风性杂音,不传导。全腹膨隆,两侧对称,可见腹壁静脉显露,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波。腹柔软,腹壁轻度水肿,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝肋下10cm,剑突下13cm,质偏硬,边钝,表面光滑,轻触痛。脾肋下2cm质中、边钝,胆囊、肾未触及。肝颈静脉回流征阳性,腹围83cm。腹部有移动性浊音,肝浊音上界右锁骨中线第5肋间,肝区有轻度叩击痛,肠鸣音存在,未闻及气过水声及血管杂音。
心脏修补术后,多次出现低心排综合症,机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量、高浓度氧、低频率长吸气的通气值。对部分主要因肺功能差,所致顽固性低氧血症的 LCOS 患者,在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气治疗。
同时,补充血容量,提高中心静脉压。适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,血压仍
<本章未完请点击"下一页"继续观看!>