整个人就变得认真而严肃，剖腹之后，首先将卵巢暴露于子宫前方。用金属探检棒沿卵巢内侧，阔韧带后叶向外上方小心翼翼拨起卵巢，让子宫自然沉降至后方，使卵巢位于子宫前外方，以便于操作。

    洪凌雪左侧附件区有一个成人拳头大小的瘤体，瘤体已经变成了紫黑色。胡小天可以确诊洪凌雪是发生了卵巢囊肿蒂扭转，妇科最常见的急腹症之一，卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，继而会因为动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。

    遇到不全扭转可自然复位，腹痛也会随之缓解。洪凌雪的卵巢囊肿扭转极其严重，必须施行手术治疗。卵巢囊肿蒂扭转的患者，往往因静脉淤血过多有血栓形成，为了防止血栓脱落进入血液循环，形成继发性栓塞，胡小天先将蒂的根部用止血钳夹紧后再松解，

    洪凌雪的卵巢囊肿过大，胡小天先利用穿刺针接吸引管，刺入囊肿之后，利用吸引器，吸空内容液，然后拔出针头，利用分离钳夹住穿刺孔，提起囊壁，结扎穿刺孔，以防止其余囊液外漏。

    切开囊肿表面正常卵巢，谨慎避开血
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