341 复核试卷(上)
生,上腹部CT看不明白,所以也没看。
要是换他去答题,肯定直接选择急性胰腺炎。
「我说说我的看法吧。」一位须发皆白的老者敲了敲桌子。
其他人抬头看着这位。
周天波认识,这位是帝都肿瘤医院已经退休的肝胆胰外科的老主任,他发言应该具有代表性。
「患者腹痛症状,结合淀粉酶升高,胰腺炎概率很大。
其腹部CT应注意,胰尾饱满,胰头间隙不清,与胰腺相邻的肾脏肿大;
应注意患者双侧肾脏CT上均有肿大,为尿少原因;患者胆囊饱满,内不除外结石存在;可能为胰腺炎病因;幽门附近腹后壁似有粘膜增厚,慢性胃窦炎不除外。
结合病史,考虑慢性胆汁反流可能存在;另急性胰腺炎导致肾衰多于全身炎症反应综合症有关,本例患者考虑与胰腺病变累及肾脏。患者下腔静脉增粗,是否同时存在心功能不全。」
「所以。」老者顿了一下,加重语气,「如果
要是我选的话,会选择心源性猝死。」
「轰~~~」小示教室里响起一阵喧哗。
周天波有些迷茫。
这道题要是换自己,胰腺炎是第一选项,肾功能不全是
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