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342 复核试卷(下)

题干里说双肺大量湿罗音等等,都在侧面证明了这一点。」
    「不可能啊,患者在神经内科用低分子肝素,没有过敏反应。」
    「低分子肝素是低分子肝素,它不是肝素。」
    「……」
    「……」
    「……」
    绝大多数人都怔住。
    少部分知道这件事的人也感慨于出题人的用心险恶。
    「有区别吗?」鹿主任疑惑。
    他不是搞血管外科或是介入的,所以对肝素的药理只是略懂,说不上精深。
    「听起来是一种药,其实仔细研究,完全是两种药。」对面那人说道。
    「第一呢,两种药的分子量不同。
    普通肝素是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡萄糖。是一种混合物,分子量范围为3000到30000KD,平均分子量约为15000KD。
    低分子肝素包括低分子量肝素钠、肝素钙、依诺肝素钠、屈肝素、达肝素等。是普通干素裂解后的硫酸氨基葡萄糖片段,平均分子量范围3000到8000KD。」
    「第二呢,药物的作用机制不同。
    肝素主要通过抗凝血酶III与血小板结合,抑制血小板表面
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